18岁少男「心头小鹿整天乱撞」

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18岁少男「心头小鹿整天乱撞」

18岁少男「心头小鹿整天乱撞」  

▲心脏整天快速跳个不停,要小心可能是多条电线。(示意图/翻pixabay)

记者陈凯力/新竹报导

一名18岁田姓少年从10岁起就时常有心悸、胸闷、呼吸困难等不适感,三天两头就发作严重影响学习品质,连带影响了考进大学第一志愿的梦想。经医师检查后,才发现田同学的心脏多了条传导路径(俗称多条电线)。田同学8年来都靠着药物控制,但却无法有效减少发病,为了能一劳永逸专心重考大学,田同学终于在医师建议下接受了『心脏电气射频烧灼手术』,术后至今复原良好,也不再为了心悸而困扰。

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▲东元综合医院心脏内科电生理中心主任温斯企。(图/东元医院提供,下同)

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根据卫福部2018年死因统计年报数据显示,每10万名10至19岁青年中,就有 21 人因心脏疾病死亡;死亡率达1.8%。东元综合医院心脏内科电生理中心主任温斯企指出,不同年龄孩童的每分钟心跳次数亦不相同,新生儿每分钟约为110至150下;两岁左右每分钟约为85至125下;四岁左右每分钟约为75至115下;六岁以上则每分钟约为60至100下,而有心悸症状之患者的心跳速度则每分钟大于100下,在正常情况下超过150至200下则是过快,应尽速就医。

一般而言青少年时期的心悸发生原因,在仔细釐清并排除『非』心脏疾病的因素;包括精神官能症、尿道发炎、甲状腺亢进、新陈代谢、药物、饮食等,以心脏多条传导路径、先天性心脏病、心肌病变等因素居多。此外,吃太饱胃膨胀、胃食道逆流、胃出血解黑便也会引发心悸感,有些人因为天生胃的体积与角度问题,吃太饱时胃的体积增加顶到横膈膜,而横膈膜上面就是心脏,当横膈膜推挤到心脏时就会产生心悸感。

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▲左起东元综合医院心脏血管中心心脏内科部部长张圣典医师、心脏节律器暨心衰竭中心主任卜诗筠医师、电生理中心、动静脉瘻管中心主任温斯企医师、心脏加护中心主任林育伸医师。

当心脏多了一条或多条不正常的电线而引起心悸的病患,心脏电气射频烧灼手术为最有效的治疗方式,只要服用药物的效果不佳,就可考虑进行。电烧手术对此类病人的成功率高达99%以上,且併发症、副作用非常低,只要透过电烧手术将多余的传导路径烧掉,病人就能完全根治,日后也无需再服用药物。温斯企医师说明,心脏多一条传导路径的电烧手术较为简单,大概一个小时就能完成,病人也不需要全身麻醉,只要在打针的部位做表皮的局部麻醉,由于是在完全清醒的状态下接受手术,因此病人在电烧的时候,会感觉到胸口有点热热的,约一天后就能出院。

温斯企医师提醒,其实每个人或多或少都曾有过心悸,但是绝大多数都是正常的,往往经过医生仔细釐清原因,也大多没有心脏疾病,所以如果只是偶尔心悸且没有造成太大的不适与影响生活品质,可先调整生活习惯并观察发生频率。如果心悸发生频率变得越来越密集,每次发作时间越来越长,造成身体不适;或是在心悸时常合併呼吸困难、胸闷、头晕,就应该立即就医检查。心悸患者平时进食不宜过饿、过饱,避免摄取具刺激性饮食,例如烤、炸、辣的食物;咖啡、可乐及含酒精性饮料等,此外也鼓励心悸患者多运动,可以进行有氧、散步、慢跑、打太极拳、骑脚踏车、游泳等。